Na diarreia infantil, o remédio mais importante é o soro de reidratação oral, distribuído de graça nas unidades básicas de saúde e vendido em farmácias. Ele repõe a água e os sais que a criança perde e evita a desidratação, que é o principal perigo da diarreia. O pediatra também pode receitar zinco e, em alguns casos, probióticos ou outros medicamentos. Já os antidiarreicos de adulto que “prendem o intestino”, como a loperamida, não devem ser dados a crianças por conta própria. A maioria dos episódios melhora sozinha em poucos dias, desde que a criança continue bem hidratada e alimentada.
O que dar para a criança com diarreia: resposta rápida
Ofereça soro de reidratação oral depois de cada evacuação líquida, mantenha o leite materno e a alimentação habitual e observe os sinais de desidratação. Na prática, o cuidado em casa se resume a isto:
- Soro de reidratação oral: em pequenos goles, com frequência, principalmente depois de cada evacuação.
- Mais líquidos: água, além do soro. O aleitamento materno não deve ser interrompido.
- Comida normal: nada de jejum. Ofereça refeições leves, em porções menores e mais vezes ao dia.
- Zinco: só com indicação do pediatra, que define a dose e por quantos dias usar.
- Sem automedicação: nada de antidiarreico, antibiótico ou remédio para vômito sem receita.
Quanto soro de reidratação oral oferecer
A referência usada pela Organização Mundial da Saúde e pelos serviços de saúde para crianças sem desidratação é oferecer soro depois de cada evacuação líquida, de acordo com a idade:
| Idade | Quantidade após cada evacuação |
|---|---|
| Menores de 2 anos | 50 a 100 mL (cerca de 1/4 a 1/2 copo) |
| 2 a 10 anos | 100 a 200 mL (cerca de 1/2 a 1 copo) |
| Acima de 10 anos | O quanto a criança aceitar |
Se a criança vomitar, espere uns 10 minutos e volte a oferecer, mais devagar: uma colherada ou um gole a cada um ou dois minutos. Em geral o vômito diminui conforme a hidratação melhora. Quando a criança já tem sinais de desidratação, a quantidade e a forma de hidratar precisam ser definidas em atendimento de saúde.
Diarreia infantil: o que fazer em casa, passo a passo
1. Hidratar
Soro de reidratação oral após cada evacuação, em goles pequenos.
2. Alimentar
Manter o leite materno e a comida habitual, em porções menores.
3. Observar
Xixi, lágrimas, boca, disposição, sangue nas fezes e febre.
4. Procurar ajuda
Diante de qualquer sinal de alerta ou em bebês pequenos.
Remédios além do soro, inclusive o zinco, só com orientação do pediatra.
Remédios para diarreia infantil: o que cada um faz
Cada tipo de medicamento tem um papel diferente, e a maioria depende de avaliação médica. A tabela resume as opções mais comentadas:
| Opção | Para que serve | Quem indica |
|---|---|---|
| Soro de reidratação oral | Prevenir e tratar desidratação | Base do tratamento; pode começar em casa |
| Zinco | Encurtar e amenizar o quadro | Pediatra |
| Probióticos | Podem reduzir a duração em alguns casos | Pediatra |
| Racecadotrila | Reduzir a perda de líquido pelo intestino | Somente com receita |
| Antibióticos | Casos bacterianos específicos | Somente com receita |
| Loperamida | Antidiarreico de adulto | Não usar em crianças sem orientação médica |
Soro de reidratação oral: o verdadeiro remédio
O soro não faz a diarreia parar, e isso costuma frustrar muitos pais. Ele cumpre outra função, que é a mais importante: impede que a criança desidrate enquanto o intestino se recupera. A combinação de glicose e sais da fórmula ajuda o organismo a absorver água mesmo com o intestino inflamado. A água pura, sozinha, não faz isso da mesma maneira.
Os envelopes são distribuídos nas unidades básicas de saúde do SUS. Nas farmácias existem versões prontas, inclusive com sabor, que algumas crianças aceitam melhor. Prepare sempre conforme a embalagem, com água filtrada ou fervida e já fria, e descarte o que sobrar depois de 24 horas.
Zinco: indicado pelo pediatra
O zinco é recomendado pela Organização Mundial da Saúde no tratamento da diarreia aguda em crianças. Ele pode diminuir a duração e a intensidade do episódio e reduzir o risco de novas crises nas semanas seguintes. A dose muda conforme a idade, e o tratamento costuma durar alguns dias, mesmo depois que a diarreia passa. Quem define isso é o pediatra. Não use suplementos de adulto nem faça a conta da dose em casa.
Probióticos
Alguns probióticos, com cepas específicas, mostram benefício modesto na diarreia aguda infantil e podem reduzir em cerca de um dia a duração do quadro. O efeito varia bastante conforme a cepa e o produto. Por isso, a escolha deve ser feita com o pediatra. Eles complementam a hidratação, mas não a substituem.
Racecadotrila e remédios para vômito
A racecadotrila diminui a secreção de líquido no intestino e é usada em crianças apenas com prescrição. Remédios para vômito, como a ondansetrona, também podem ser receitados em situações específicas para que a criança consiga aceitar o soro. Nenhum deles deve ser usado por conta própria, porque a dose depende do peso e da avaliação clínica.
Antibióticos: só em casos selecionados
A maior parte das diarreias infantis é causada por vírus, como o rotavírus e o norovírus, e antibiótico não age contra vírus. O médico pode indicar antibiótico em situações como diarreia com sangue e febre, suspeita de infecção bacteriana específica ou alguns parasitas. Usar antibiótico sem necessidade pode piorar a diarreia, porque altera a flora intestinal.
Remédios que não devem ser dados à criança
Os antidiarreicos que “travam” o intestino são os mais perigosos para crianças. A loperamida, comum na caixinha de remédios de casa, pode provocar efeitos graves em crianças pequenas, como paralisação do intestino e sonolência intensa. Além disso, a diarreia é uma das formas de o corpo eliminar o agente da infecção. Bloqueá-la não resolve a causa e pode esconder uma piora.
Também convém evitar:
- Remédios de adulto em dose “reduzida”: a dose infantil depende do peso, e muitos medicamentos não são liberados para crianças em nenhuma dose.
- Sobras de receitas anteriores: o que serviu para um irmão ou em outra crise pode não servir agora.
- Chás e preparos caseiros como tratamento: eles não substituem o soro, e alguns chás têm efeito laxante ou não são seguros para bebês.
- Refrigerante, isotônico e suco industrializado no lugar do soro: o excesso de açúcar pode piorar a diarreia, e a quantidade de sais não é adequada.
Para conferir indicações e restrições de idade de um medicamento, leia a bula ou consulte o bulário eletrônico da Anvisa. Mesmo assim, a palavra final é do pediatra.
Soro caseiro: quando usar e como preparar
O soro caseiro serve como opção provisória, quando não há envelope de soro de reidratação oral à mão. A orientação divulgada pelo Ministério da Saúde é:
- Use 1 litro de água filtrada ou fervida, já fria.
- Acrescente 1 colher de chá de sal.
- Acrescente 1 colher de sopa de açúcar.
- Misture bem e ofereça ao longo do dia, descartando a sobra em 24 horas.
O ponto crítico é a medida. Sal demais pode fazer mal à criança, e por isso as unidades de saúde costumam distribuir a colher-medida própria. Se tiver dúvida sobre as quantidades, prefira o envelope pronto, que tem a composição exata. Na dúvida, o Disque Saúde 136 orienta sobre serviços do SUS.
Sinais de alerta: quando levar a criança ao médico
Procure atendimento sem demora se a criança tiver qualquer um destes sinais:
- Desidratação: boca e língua secas, choro sem lágrimas, xixi muito escasso ou fralda seca por várias horas, olhos fundos, moleira afundada no bebê.
- Alteração do comportamento: sonolência excessiva, moleza, dificuldade para acordar ou irritabilidade intensa.
- Sangue ou muco abundante nas fezes.
- Vômitos repetidos que impedem a criança de beber o soro.
- Febre alta ou febre em bebês com menos de 3 meses.
- Dor abdominal forte ou barriga muito distendida.
- Diarreia que não melhora após alguns dias ou que dura mais de duas semanas.
- Bebês pequenos, prematuros ou crianças com doenças crônicas, que desidratam com mais facilidade.
Em casos de desidratação, a criança pode precisar ficar em observação para receber soro em maior volume, às vezes pela veia. Por isso, não espere o quadro se arrastar.
Como alimentar a criança durante a diarreia
A criança deve continuar comendo. O jejum atrasa a recuperação do intestino e aumenta o risco de desnutrição, principalmente quando as crises se repetem.
- Bebês amamentados: mantenha o peito em livre demanda, até com mais frequência.
- Bebês com fórmula: continue a fórmula habitual na diluição correta. Só troque por fórmula especial se o pediatra orientar.
- Crianças maiores: arroz, legumes cozidos, carnes magras, ovos, frutas como banana e maçã, e iogurte natural, se a criança tolerar.
- Evite por alguns dias: frituras, doces, refrigerantes e sucos industrializados, que têm muito açúcar e podem aumentar o volume das fezes.
Não é preciso seguir uma dieta muito restrita, só com chá e torrada, porque ela tem pouca energia e pouca proteína. Comida simples e caseira, em porções menores, costuma ser bem aceita.
Erros comuns no tratamento da diarreia em crianças
- Esperar a diarreia “parar” com remédio: a meta é manter a hidratação, e não interromper as evacuações à força.
- Dar muito soro de uma vez: grandes goles favorecem o vômito. Ofereça pouco, várias vezes.
- Suspender o leite materno: ele protege e hidrata.
- Diluir demais a fórmula ou a comida: a criança recebe menos nutrientes sem nenhum benefício para o intestino.
- Usar antibiótico “por garantia”: na maioria dos casos ele não ajuda e pode piorar o quadro.
- Ignorar a fralda seca: a redução do xixi é um dos primeiros sinais de desidratação.
Como prevenir novas crises
As medidas que mais protegem são a vacina contra rotavírus, a higiene das mãos e o cuidado com água e alimentos.
- Vacina contra rotavírus: faz parte do calendário infantil do SUS e é aplicada nos primeiros meses de vida. As idades-limite são rígidas, então confira a caderneta e o calendário atualizado na unidade de saúde.
- Lavar as mãos com água e sabão depois de trocar fraldas, usar o banheiro e antes de preparar alimentos.
- Água segura: filtrada ou fervida para beber e para preparar mamadeiras.
- Alimentos bem lavados e cozidos, guardados na geladeira.
- Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, como recomendam a Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da Saúde.
- Higiene de brinquedos e superfícies, sobretudo em creches e quando algum familiar está com diarreia.
Perguntas frequentes sobre remédio para diarreia infantil
Posso dar loperamida para criança com diarreia?
Não por conta própria. A loperamida não é indicada para crianças pequenas e pode causar efeitos graves. Em crianças maiores, o uso só deve acontecer com orientação médica, o que é raro na diarreia infantil comum.
Quanto tempo dura uma diarreia infantil comum?
Na maioria das vezes, de alguns dias a cerca de uma semana. Se passar disso, se piorar ou se aparecerem sinais de alerta, a criança precisa ser avaliada. Diarreia por mais de duas semanas exige investigação.
Soro de farmácia com sabor funciona igual ao do posto?
Os soros de reidratação oral vendidos em farmácia seguem formulações próprias para hidratação e podem ser usados, desde que preparados ou oferecidos conforme o rótulo. Não confunda soro de reidratação com bebida isotônica esportiva, que não serve para isso.
Criança com diarreia pode tomar leite?
Sim. O leite materno deve ser mantido sempre, e a fórmula ou o leite habitual também, na diluição correta. Raramente, depois de crises prolongadas, surge uma intolerância temporária à lactose. Nesse caso, o pediatra orienta a troca.
Diarreia com febre precisa de antibiótico?
Nem sempre. Infecções virais também dão febre. O antibiótico é considerado principalmente quando há sangue nas fezes, febre alta persistente ou suspeita de bactéria específica, e quem decide isso é o médico.
Dentição causa diarreia?
Não há comprovação de que o nascimento dos dentes cause diarreia de verdade. Nessa fase o bebê leva tudo à boca e fica mais exposto a infecções. Por isso, diarreia nesse período deve ser tratada e observada como qualquer outra.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. Diante de dúvidas sobre a saúde do seu filho, procure o pediatra ou a unidade básica de saúde mais próxima.
