Como aumentar a glicemia baixa: o que fazer na hipoglicemia

Para aumentar a glicemia baixa, a pessoa deve consumir 15 g de carboidrato de absorção rápida, como meio copo (cerca de 150 ml) de suco de laranja ou de refrigerante comum, ou 1 colher de sopa de açúcar dissolvida em água. Depois de 15 minutos, a glicose deve ser medida de novo e, se ainda estiver abaixo de 70 mg/dL, a dose se repete. É a chamada regra dos 15.

Se a pessoa estiver desmaiada, convulsionando ou sem conseguir engolir, não se oferece nada pela boca: o certo é ligar para o SAMU 192 e, se houver glucagon prescrito, aplicá-lo. A tabela abaixo mostra o que fazer em cada situação.

O que é bom para subir a glicemia rapidamente?

O que sobe a glicemia mais rápido são açúcares simples, sem gordura e sem fibra: suco de fruta, refrigerante comum (não diet nem zero), açúcar ou mel dissolvidos em água e tabletes de glicose. Eles são absorvidos em poucos minutos, enquanto alimentos gordurosos demoram mais para chegar ao sangue.

Por isso, chocolate, bolo, biscoito recheado e sorvete não são boas escolhas na crise. Apesar de doces, eles têm gordura, que retarda a digestão, e a pessoa tende a comer demais esperando o efeito, o que leva a um pico de glicose horas depois. Pão e frutas inteiras também funcionam, mas são mais lentos.

Quanto dá 15 g de carboidrato

As quantidades abaixo são aproximadas e variam conforme a marca e a receita. Vale conferir a tabela nutricional do rótulo dos produtos que você costuma ter em casa e deixar uma opção sempre na bolsa ou no carro.

Como aplicar a regra dos 15 passo a passo

A regra dos 15 é o protocolo recomendado pelas sociedades de diabetes para corrigir a hipoglicemia leve e moderada em adultos conscientes. Ela evita tanto tratar de menos quanto exagerar no açúcar.

1. Confirme: se tiver glicosímetro, meça a glicose capilar. Sem aparelho e com sintomas típicos, trate como hipoglicemia, porque esperar é mais arriscado.
2. Consuma 15 g: escolha uma das opções de açúcar rápido da tabela e tome ou mastigue tudo de uma vez, sentado.
3. Aguarde 15 minutos: evite dirigir, fazer exercício ou operar máquinas nesse intervalo, mesmo que já se sinta melhor.
4. Meça de novo: se a glicemia continuar abaixo de 70 mg/dL, repita os 15 g. Se não subir após duas ou três tentativas, procure atendimento.
5. Estabilize: com a glicose acima de 70 mg/dL, faça um lanche com carboidrato e proteína se a próxima refeição estiver a mais de uma hora.
6. Anote: registre horário, valor, causa provável e o que foi usado. Essas informações ajudam o médico a ajustar o tratamento.

Crianças pequenas costumam precisar de quantidades menores de carboidrato, calculadas pelo peso. Pais de crianças com diabetes devem combinar com o pediatra ou o endocrinologista a dose exata e deixá-la anotada para a escola e os cuidadores.

Quais são os sintomas da hipoglicemia?

Os sintomas da hipoglicemia mais comuns são tremor, suor frio, coração acelerado, fome repentina, ansiedade e formigamento nos lábios. Quando a glicose cai mais, o cérebro fica sem combustível e aparecem confusão, fala arrastada e mudança de comportamento. O quadro varia de pessoa para pessoa e pode mudar com o tempo de doença.

• Sinais de alerta iniciais: tremor, palidez, suor, palpitação, fome intensa, irritabilidade e nervosismo sem motivo aparente.
• Sinais de glicose mais baixa: tontura, visão turva ou dupla, dificuldade de concentração, fala enrolada, fraqueza e sonolência.
• Sinais graves: confusão importante, comportamento parecido com embriaguez, convulsão e perda da consciência.
• Sinais noturnos: pesadelos, lençol molhado de suor, acordar com dor de cabeça, cansaço ou sensação de ressaca.

Pessoas com diabetes há muitos anos, idosos e quem tem crises frequentes podem desenvolver a chamada hipoglicemia sem percepção, em que os sinais de alerta somem e a pessoa passa direto para a confusão. Nesses casos, medir a glicose com mais frequência ou usar sensor contínuo, quando indicado pelo médico, faz diferença.

Quando chamar socorro na glicose baixa

Chame o SAMU 192 sempre que a pessoa estiver inconsciente, convulsionando, sem conseguir engolir com segurança ou se a glicemia não subir após duas ou três doses de açúcar. Também é motivo de atendimento a hipoglicemia causada por excesso de insulina ou por comprimidos de efeito prolongado, que pode voltar horas depois.

• Nada pela boca: em pessoa desacordada, líquidos e açúcar podem ir para o pulmão e causar engasgo.
• Posição lateral: deite a pessoa de lado, afrouxe roupas apertadas e afaste objetos que possam machucá-la.
• Glucagon: se houver glucagon prescrito em casa, aplique conforme a orientação do médico e da bula; ele faz o fígado liberar glicose.
• Depois do socorro: quando a pessoa acordar e engolir bem, ofereça açúcar rápido e depois um lanche, e avise o médico assistente.

Glicose abaixo de 40: o que fazer

Glicose abaixo de 40 mg/dL é hipoglicemia grave e exige ação imediata. Se a pessoa estiver acordada e engolindo bem, dê 15 a 20 g de açúcar rápido na hora e meça em 15 minutos; se houver qualquer confusão, sonolência ou desmaio, ligue 192 sem esperar.

Glicose 64 é normal? E glicose 46?

Glicose de 64 mg/dL em quem usa insulina ou remédios para diabetes já é hipoglicemia e deve ser corrigida com a regra dos 15. Em uma pessoa sem diabetes, um valor isolado de 64 mg/dL em jejum, sem sintomas, nem sempre indica doença, mas merece ser repetido e conversado com o médico.

Na pessoa com diabetes, as diretrizes classificam a hipoglicemia em níveis. Os cortes abaixo são usados pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes e por entidades internacionais.

Glicose de 46 mg/dL, portanto, não é normal em nenhum cenário. Em quem tem diabetes, exige correção imediata; em quem não tem, um valor assim, principalmente com sintomas, precisa de investigação médica para descobrir a causa.

Quem tem glicose baixa tem diabetes?

Não necessariamente. A maioria das hipoglicemias acontece em pessoas com diabetes que usam insulina ou remédios que estimulam o pâncreas, como glibenclamida, glimepirida e gliclazida, mas a glicose baixa também pode aparecer em quem não tem a doença.

• Hipoglicemia reativa: queda da glicose de duas a cinco horas após refeições ricas em açúcar e farinha; pode estar ligada à resistência à insulina.
• Cirurgia bariátrica: algumas técnicas aceleram a passagem do alimento e provocam picos seguidos de quedas de glicose.
• Álcool: bebida sem comida, sobretudo à noite, bloqueia a produção de glicose pelo fígado por várias horas.
• Jejum prolongado e exercício intenso: treinos longos sem alimentação adequada podem esgotar as reservas.
• Doenças e remédios: problemas no fígado, rins ou glândulas adrenais, alguns medicamentos e, raramente, tumores como o insulinoma.

Em quem não tem diabetes, o médico costuma confirmar a hipoglicemia quando há sintomas, glicose baixa medida no mesmo momento e melhora após comer. Quem tem crises repetidas deve procurar um clínico geral ou endocrinologista, que pode ser acessado pela unidade básica de saúde do SUS.

Hipoglicemia reativa engorda?

A hipoglicemia reativa em si não engorda, mas pode favorecer o ganho de peso de forma indireta. A fome intensa durante as quedas leva a comer doces com frequência, e isso alimenta um ciclo de picos e quedas. Refeições com fibras, proteínas e menos açúcar refinado costumam ajudar, com orientação de nutricionista.

Como evitar a hipoglicemia no dia a dia

A prevenção depende de equilibrar alimentação, medicação e atividade física. Pequenos hábitos reduzem bastante o número de crises, principalmente em quem usa insulina.

• Horários regulares: não pule refeições depois de tomar insulina ou comprimidos que baixam a glicose.
• Exercício planejado: meça a glicose antes de treinar e leve açúcar rápido; o efeito do exercício pode durar até o dia seguinte.
• Álcool com comida: nunca beba em jejum e meça a glicose antes de dormir quando tiver bebido.
• Kit de emergência: carregue sachês de açúcar, tabletes de glicose ou caixinha de suco, além de identificação de que tem diabetes.
• Revisão das doses: crises frequentes indicam que o tratamento precisa de ajuste; não altere doses por conta própria.
• Família treinada: ensine quem mora com você a reconhecer os sintomas, usar o glucagon e ligar 192.

O que comer antes de dormir para evitar a hipoglicemia

Para quem tem risco de hipoglicemia noturna, um lanche que combina carboidrato com proteína ou gordura boa ajuda a manter a glicose estável durante a noite. Exemplos são iogurte natural com aveia, pão integral com queijo branco, fruta com castanhas ou um copo de leite com biscoito simples.

Nem todo mundo precisa da ceia, e para alguns ela pode elevar demais a glicose da manhã. Se a glicemia antes de dormir costuma ficar baixa, o mais indicado é rever com o médico o tipo e o horário da insulina noturna, além de orientar o lanche com um nutricionista.

Cuidados e erros comuns ao tratar a glicose baixa

O erro mais frequente é comer exageradamente na crise, porque a sensação de fome e mal-estar demora alguns minutos para passar mesmo com a glicose já subindo. O resultado é uma glicemia muito alta nas horas seguintes.

• Usar produto diet ou zero: refrigerantes e sucos sem açúcar não sobem a glicemia e não servem para a crise.
• Tratar com chocolate: a gordura atrasa a absorção; deixe o chocolate fora do kit de emergência.
• Dirigir logo depois: espere a glicose passar de 70 mg/dL e os sintomas sumirem totalmente.
• Ignorar a causa: sempre pense no que provocou a queda, como refeição atrasada, exercício ou dose alta.
• Esquecer o glucagon vencido: confira a validade periodicamente e substitua quando necessário.

Informações gerais sobre diabetes e atendimento na rede pública estão disponíveis no portal do Ministério da Saúde. Para ajustes individuais de dieta e medicação, o caminho é o acompanhamento com a equipe de saúde.

Perguntas frequentes sobre glicemia baixa

Como aumentar o açúcar no sangue rapidamente em casa?

Tome cerca de 150 ml de suco de fruta ou refrigerante comum, ou 1 colher de sopa de açúcar dissolvida em água. Meça a glicose após 15 minutos e repita se ainda estiver abaixo de 70 mg/dL.

Qual é o comprimido de glicose indicado para tratar hipoglicemia?

São os tabletes mastigáveis de glicose vendidos em farmácias, também disponíveis em gel. A quantidade de glicose por tablete muda de produto para produto, então leia o rótulo e consuma o número de unidades que some cerca de 15 g.

O que acontece se uma pessoa que não tem diabetes tomar insulina?

Ela pode ter hipoglicemia grave, com confusão, convulsão e perda da consciência, o que é uma emergência. Se alguém sem indicação usar insulina, por engano ou não, dê açúcar se estiver consciente e ligue imediatamente para o SAMU 192.

Hipoglicemia sem diabetes dá sintomas diferentes?

Os sintomas são os mesmos: tremor, suor, fome, palpitação e, nos casos mais intensos, confusão. Em quem não tem diabetes, eles costumam surgir horas após as refeições ou em jejum prolongado e exigem avaliação médica para encontrar a causa.

Posso dar açúcar na boca de alguém desmaiado?

Não. Pessoa inconsciente pode engasgar e aspirar o alimento para o pulmão. Coloque-a de lado, aplique o glucagon se houver prescrição e ligue 192.

Quem tem glicose baixa com frequência deve procurar qual médico?

O primeiro passo pode ser o clínico geral ou o médico de família da unidade básica de saúde, que pede exames e encaminha ao endocrinologista quando necessário. Quem já trata diabetes deve avisar o próprio médico a cada episódio.