Como é o início da gravidez: semanas, sintomas e primeiros passos

A gravidez começa a ser contada no primeiro dia da última menstruação, e não no dia da relação. A fecundação costuma ocorrer por volta da 2ª semana, o embrião se implanta no útero entre a 3ª e a 4ª, e os primeiros sintomas, como atraso menstrual, seios doloridos, enjoo e vontade frequente de urinar, aparecem em geral entre a 4ª e a 6ª semana.

O teste de farmácia é mais confiável a partir do primeiro dia de atraso da menstruação. O exame de sangue (beta-hCG) consegue detectar a gravidez alguns dias antes. Com o resultado positivo, o pré-natal deve começar logo, de preferência antes da 12ª semana.

Como começa a gravidez: a contagem das semanas

A gravidez começa quando um espermatozoide fecunda o óvulo, mas a contagem médica parte da data da última menstruação (DUM). Esse método é usado porque quase ninguém sabe o dia exato da ovulação, enquanto a data da menstruação é fácil de lembrar. Por isso, as duas primeiras semanas de gestação acontecem antes mesmo de existir um embrião.

Na prática, quando a mulher descobre o atraso menstrual, já está com cerca de 4 semanas de gravidez pela contagem obstétrica, embora a fecundação tenha ocorrido só duas semanas antes. A data provável do parto é calculada em 40 semanas a partir da DUM e depois confirmada ou ajustada pelo ultrassom do primeiro trimestre.

O que acontece com 2 semanas de gravidez

Com 2 semanas de gravidez, pela contagem da DUM, o corpo está em plena ovulação e ainda não há gestação de fato. Num ciclo de 28 dias, o óvulo é liberado por volta do 14º dia. Se houver espermatozoides nas trompas, a fecundação pode acontecer nas horas seguintes. Ciclos mais curtos ou mais longos mudam essa data.

O que acontece com o bebê com 3 semanas de gravidez

Com 3 semanas, o óvulo fecundado, chamado zigoto, se divide várias vezes enquanto desce pela trompa até o útero e se torna um blastocisto, um aglomerado de células. No fim dessa semana ou no começo da seguinte, ele se fixa na parede do útero (nidação). Só depois disso o corpo passa a produzir o hormônio hCG, que os testes detectam.

Qual a primeira etapa da gravidez

A primeira etapa da gravidez é a fecundação, seguida pela nidação, quando o embrião se implanta no endométrio. Essas duas etapas abrem o primeiro trimestre, que vai até a 13ª semana e reúne a formação dos principais órgãos do bebê. O infográfico abaixo resume o que costuma acontecer nas primeiras 12 semanas.

Quais são os primeiros sintomas de gravidez

Os primeiros sintomas de gravidez mais comuns são o atraso menstrual, a sensibilidade nos seios, o cansaço e o enjoo. Eles são provocados principalmente pelo aumento do hCG e da progesterona. A intensidade varia muito: há mulheres com vários sinais logo cedo e outras que quase não sentem nada até o segundo mês.

• Atraso menstrual: é o sinal mais confiável para quem tem ciclo regular. Estresse, mudança de peso e problemas hormonais também atrasam a menstruação.
• Sangramento de nidação: pequena perda rosada ou amarronzada quando o embrião se implanta. É bem mais leve e curta que uma menstruação e nem toda gestante tem.
• Seios doloridos: ficam mais cheios, pesados e sensíveis ao toque. As aréolas podem escurecer e as veias ficam mais aparentes.
• Cansaço intenso: a progesterona dá sono e a pressão tende a baixar, o que aumenta a sensação de fraqueza e às vezes causa tontura.
• Enjoo e vômito: apesar do nome “enjoo matinal”, pode aparecer a qualquer hora. Costuma começar entre a 5ª e a 6ª semana.
• Olfato e paladar alterados: cheiros comuns incomodam, surgem aversões a alimentos, desejos e às vezes gosto metálico na boca.
• Intestino preso e inchaço: a progesterona deixa a digestão mais lenta, causando gases, barriga estufada e prisão de ventre.
• Mudanças de humor: irritabilidade, choro fácil e ansiedade são frequentes no primeiro trimestre, por causa das oscilações hormonais.
• Corrimento aumentado: secreção branca ou leitosa, sem cheiro forte e sem coceira, tende a aumentar. Mudanças de cor ou cheiro devem ser avaliadas.

Quais são os 20 sintomas de gravidez

Não existe uma lista oficial de “20 sintomas de gravidez”. Somando os sinais acima a outros menos comuns, como dor de cabeça, azia, salivação excessiva, nariz entupido, cólica leve, aumento da temperatura basal, acne, pele mais oleosa, falta de ar leve e sono agitado, chega-se facilmente a esse número. Nenhum deles confirma a gestação sozinho: só o teste confirma.

Como fica a bexiga no início da gravidez

No início da gravidez a bexiga fica mais solicitada, e a vontade de urinar aumenta, muitas vezes já a partir da 6ª semana. O hCG eleva o fluxo de sangue para a pelve e os rins passam a filtrar mais líquido. Além disso, o útero em crescimento fica logo atrás da bexiga e passa a pressioná-la, o que reduz o espaço para armazenar urina.

Esse aumento é normal, mas a gestação também deixa a mulher mais propensa a infecção urinária. Ardência ao urinar, dor no pé da barriga, urina com sangue ou cheiro forte e febre não fazem parte da gravidez normal e precisam de avaliação médica, porque a infecção sem tratamento pode trazer complicações para a mãe e o bebê.

• Não segure a urina: esvaziar a bexiga sempre que sentir vontade ajuda a prevenir infecções.
• Não corte a água: beber menos para ir menos ao banheiro aumenta o risco de infecção e de prisão de ventre.
• Reduza o líquido à noite: concentrar a ingestão de água durante o dia diminui as idas ao banheiro de madrugada.

O que se sente na barriga no início da gravidez

No primeiro mês, a barriga ainda não cresce visivelmente, porque o útero continua do tamanho de uma ameixa. O que muitas mulheres sentem é inchaço, gases, pontadas leves e cólicas parecidas com as da menstruação, ligadas à progesterona e à adaptação do útero. Algumas descrevem uma sensação de peso ou de “repuxar” no pé da barriga.

Cólica forte e contínua, sobretudo de um lado só, com ou sem sangramento, é sinal de alerta. Pode indicar gravidez ectópica, quando o embrião se implanta fora do útero, geralmente na trompa. Nesse caso, procure atendimento de urgência sem esperar a consulta marcada.

É possível sentir que engravidou?

É possível ter sensações nos primeiros dias, mas não dá para ter certeza da gravidez só pelo que se sente. Antes do atraso, os sintomas são causados principalmente pela progesterona, que também sobe na segunda metade de qualquer ciclo. Por isso seios doloridos, inchaço e cansaço podem ser apenas TPM.

O mesmo vale para quem procura sintomas de gravidez 10 dias depois da relação ou na “primeira semana”: nesse período o embrião mal se implantou e o nível de hCG ainda é muito baixo. A ansiedade de quem está tentando engravidar também faz o corpo ser observado com mais atenção, e qualquer sensação parece sinal. A forma segura de saber é esperar o momento certo do teste.

Quando fazer o teste de gravidez

O teste de farmácia deve ser feito a partir do primeiro dia de atraso menstrual, e fica mais confiável cerca de uma semana depois do atraso. O exame de sangue beta-hCG detecta quantidades menores do hormônio e pode dar positivo alguns dias antes do atraso, além de indicar a quantidade de hCG no sangue.

1. Use a primeira urina da manhã: ela é mais concentrada e aumenta a chance de detectar o hormônio quando a gestação ainda está no início.
2. Siga a bula: respeite o tempo de leitura indicado pelo fabricante. Resultados lidos muito depois podem mostrar linhas falsas.
3. Repita se der negativo: se a menstruação continuar atrasada, faça outro teste em alguns dias ou peça o beta-hCG.
4. Procure a UBS se der positivo: leve o resultado e a data da última menstruação para iniciar o acompanhamento.

Quando começar o pré-natal

O pré-natal deve começar assim que a gravidez for confirmada, de preferência até a 12ª semana, como orienta o Ministério da Saúde. No SUS, basta procurar a Unidade Básica de Saúde mais próxima. Quem tem plano de saúde pode conferir a cobertura obrigatória de consultas e exames no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

• Primeira consulta: o profissional calcula a idade gestacional, a data provável do parto e levanta o histórico de saúde da gestante e da família.
• Exames iniciais: costumam incluir hemograma, tipo sanguíneo, glicemia, exame de urina e testes para infecções como sífilis, HIV e hepatites.
• Ácido fólico: o suplemento ajuda a prevenir malformações do tubo neural. A dose e o tempo de uso devem ser definidos pelo profissional.
• Ultrassom: confirma se a gestação está no útero, mostra os batimentos e ajuda a datar a gravidez com mais precisão.
• Vacinas: a caderneta é revisada e as vacinas indicadas para gestantes são programadas ao longo da gravidez.

Pelo aplicativo Meu SUS Digital é possível acompanhar vacinas e outras informações de saúde registradas no SUS. O número de consultas e o calendário de exames seguem as orientações vigentes do Ministério da Saúde e podem mudar, por isso confirme na sua unidade ou com o seu obstetra.

Cuidados e erros comuns no início da gravidez

Os primeiros dias e semanas pedem alguns ajustes de rotina, mesmo antes da confirmação, principalmente para quem está tentando engravidar. Muitos dos erros mais comuns vêm da pressa em interpretar sintomas ou do medo de procurar ajuda.

• Remédio por conta própria: vários medicamentos, inclusive alguns comuns para dor e enjoo, não são indicados na gestação. Consulte antes de tomar qualquer um.
• Álcool e cigarro: não há dose segura de álcool na gravidez. Se houver chance de estar grávida, suspenda já.
• Teste cedo demais: fazer o teste dias antes do atraso costuma dar falso negativo e aumenta a ansiedade.
• Adiar o pré-natal: esperar “a barriga aparecer” atrasa exames que só têm sentido no começo da gestação.
• Chás sem orientação: algumas plantas podem estimular contrações. Pergunte ao profissional antes de consumir qualquer chá medicinal.

Sinais de alerta que pedem atendimento imediato

• Sangramento intenso: perda de sangue vermelho vivo, com coágulos ou semelhante a uma menstruação forte.
• Dor forte na barriga: principalmente de um lado só, acompanhada de tontura, desmaio ou dor no ombro.
• Vômitos sem parar: quando nada para no estômago, há perda de peso ou sinais de desidratação.
• Febre: temperatura elevada, com ou sem ardência ao urinar, precisa ser investigada.

Perguntas frequentes sobre o início da gravidez

Qual é a fase mais difícil da gravidez?

Para muitas mulheres, o primeiro trimestre é o mais difícil, por causa do enjoo, do cansaço e da ansiedade das primeiras semanas. Outras sentem mais o terceiro trimestre, com o peso da barriga, as dores nas costas e o sono ruim. Varia de uma gestação para outra.

Dá para ter sintomas de gravidez nos primeiros dias de fecundação?

É pouco provável. Nos primeiros dias o embrião ainda não se implantou e o hCG praticamente não circula. As sensações dessa fase costumam vir da progesterona do próprio ciclo, as mesmas da TPM.

Quais são os sintomas de gravidez com 1 mês?

Com cerca de 4 semanas, os sintomas mais comuns são atraso menstrual, seios sensíveis, cansaço, inchaço e cólicas leves. O enjoo costuma aparecer um pouco depois, entre a 5ª e a 6ª semana.

Sangramento no início da gravidez é sempre problema?

Nem sempre. Um sangramento leve e curto pode ser de nidação. Mas qualquer sangramento depois da confirmação deve ser comunicado ao profissional do pré-natal, e sangramento intenso ou com dor pede atendimento de urgência.

O teste de farmácia pode dar falso negativo?

Pode, principalmente quando feito antes do atraso ou com urina muito diluída. Se a menstruação não vier, repita o teste em alguns dias ou faça o beta-hCG no sangue, que é mais sensível.

Quanto tempo depois da relação aparecem os sintomas de gravidez?

Em geral, os sintomas aparecem cerca de duas a quatro semanas depois da relação, quando o hCG já está em nível suficiente. Isso coincide com o atraso menstrual ou com os dias seguintes a ele.